Адгезивні системи

Нині жоден композит не використовується без адгезивної системи. Більш того, адгезив є ключовим елементом надійної фіксації композиційного матеріалу як до емалі, так і до дентину. Відповідно він визначає надійність та довговічність пломби та якість ізоляції зуба від усіх подразників.

Адгезивні бувають:

• самопротравлюючі (можна виключити етап протруювання) – Prime & Bond Universal (Dentsply Sirona), Single Bond Universal (3M ESPE Solventum), G-Bond (GC), Tokuyama Bond Force II (Tokuyama) та ін.
• для тотального протравлювання (необхідний етап протравального гелю) – Single Bond 2 (3M ESPE Solventum), Prime and Bond NT (Dentsply Sirona), Prime & Bond Etch & Rinse (Dentsply Sirona), Gluma (Kulzer), Solobond (VOCO) та ін.
• трикрокові (в них входить протруювання, праймер і бонд) – Solid Bond (Heraeus Kulzer), Scotchbond MP Plus (3M ESPE Solventum) та ін.

Залежно від того, яким чином відбувається затвердіння, виділяють: світлозатверджувані, хімічного затвердіння та подвійного затвердіння.

Класична адгезивна система включає протрувальний гель і адгезиви для емалі і дентину. Обробка твердих тканин зуба фосфорною або малеїновою кислотою веде до утворення модифікованого шару, часткового розкриття дентинних каналець і створення шорсткого рельєфу, що сприяє кращому проникненню компонентів адгезивної системи в тверді тканини зуба.

Адгезивна речовина, призначена для первинної обробки дентину, називається праймер. Він може бути спирт-або ацетонсодержащим, тому це летка гідрофільна рідина, що забезпечує якісне просочування дентину, а надалі і його з’єднання з композиційним матеріалом.

Праймер створює гібридний шар. Під впливом праймера він полімеризується, що виключає мікропідтікання дентинної рідини, а отже забезпечується тривалий термін служби пломби.

Бонд, або адгезив, є складною гідрофобною речовиною, призначеною для формування гібридного шару в емалі. Бонд створює зв’язок між емаллю та композитом, а також між шарами матеріалу. При нанесенні адгезиву поверх праймера відбувається запечатування дентинних каналець, отже, пульпа захищається від впливу неї вільних мономерів композиту.

Незважаючи на те, що асортимент адгезивних систем дуже широкий, він і далі продовжує поповнюватися. Наразі існують адгезивні системи восьми поколінь, кожне з яких має свої особливості застосування.
Системи перших трьох поколінь зараз практично не використовуються.

Що ж до решти поколінь адгезивних систем, то кожен з них має як переваги, так і недоліки:

• Системи 4 покоління створюють найбільшу силу зчеплення композиту з емаллю та дентином. Також вони максимально мінімізують ймовірність появи післяопераційної чутливості у пролікованому зубі. З недоліків першому плані постає потреба у дуже точному дозуванні компонентів і багатокомпонентність системи.
• Адгезивні системи 5 покоління – це в основному однокомпонентні системи, які не потребують змішування компонентів і легко затверджуються. У них праймер та бонд, як правило, знаходиться в одній пляшечці. До того ж забезпечується гарна адгезія до будь-якого виду поверхонь. З недоліків слід назвати необхідність у тотальному протруюванні зуба.
• До адгезивних систем 6 покоління відносяться самопротруювальні однокрокові системи, що складаються з одного або двох компонентів. У цих системах виключено етап протруювання. Системи прості у використанні та вимагають мінімального часу обробки твердих тканин зуба, при цьому забезпечується висока адгезія не тільки до емалі та дентину, але й до інших стоматологічних матеріалів. Мінусом адгезивних систем цього покоління є поступове зниження сили зчеплення композиційних матеріалів із емаллю.
• Адгезивну систему 7 покоління мають на увазі одноетапну обробку поверхні, тобто. все знаходиться в одному флаконі. Це самопротруювальні світлозатверджувані системи, до складу яких часто входить десенситайзер. Дане покоління здатне «працювати» тільки з фотополімерними матеріалами, до того ж час, необхідний адгезивної підготовки, становить 35 секунд і більше.
• До адгезивних систем покоління 8 відносяться нанонаповнені склади, які глибоко проникають в структуру гібридного шару, покращуючи тим самим адгезію. Однак за певних умов може відбуватися їх акумуляція на поверхні дентину, що надалі веде до розтріскування пломби та погіршення адгезії.

З огляду на таке різноманіття перед лікарем постає вибір, яку купити адгезивну систему, щоб вона максимально повно виконувала свої функції. У процесі вибору бондингової системи необхідно враховувати вік пацієнта, рівень збереження вітальності та групову приналежність проблемних зубів.

Нерідко кращими стають самопротруювальні системи, особливо в тих випадках, коли емалі залишається мінімальна кількість і основне з’єднання планується формувати за рахунок дентину. Також ці системи рекомендується використовувати у випадках, коли повноцінна ізоляція зуба неможлива.

Щоб уникнути невдач при роботі з адгезивними системами, лікар не повинен відхилятися від посібника із застосування того чи іншого бондингу. Тому для отримання якісного кінцевого результату важливим є точне дотримання рекомендацій, зазначених в інструкції до неї.

У наших магазинах Ви можете купити найпопулярніші і найпопулярніші адгезивні системи в світі за доступною ціною. Це системи компаній Дентсплай Сірона, 3М ЕСПЕ Солвентум, Токояма, Джісі, Воко, Латус. Наша компанія АТ “Меридіан” є офіційним дистриб’ютором, тому на продукцію ми пропонуємо спеціальні ціни.

Прийом замовлень через сайт www.dentalinfo.com.ua відбувається цілодобово, обробка в робочі дні компанії.