Пломбировочные материалы Светового отверждения

На современном стоматологическом рынке пломбировочные материалы светового отверждения представлены в довольно большом ассортименте. Для этих материалов характерна простота в использовании, безопасность и прекрасные практические свойства. Фотополимерные пломбировочные материалы можно использовать для лечения кариозных полостей всех классов по Блэку, устранения клиновидных дефектов, восстановления режущего края зубов, а также для изготовления прямых композитных виниров (высокоэстетичных реставраций).

Большой ценностью фотополимерных материалов для пломб является их свойство соединяться с твердыми тканями наноретенционно и микромеханически, т.е. «срастаясь» в монолит с зубом. В общем виде световой композит состоит из органической матрицы (BisGMA, мономеры UDMA, TEDMA), неорганического наполнителя (кристаллический и плавленый кварц, боро- или алюмосиликатное стекло, алмазная пыль, двуокись кремния) и ПАВ (силаны), которые обеспечивают химическую связь между матрицей и наполнителем. Органическая матрица придает текучесть материалу, за счет чего у стоматолога есть время тщательно «вылепить» пломбу в соответствии с анатомическими особенностями зуба. Соединение органической матрицы и неорганического наполнителя обеспечивает герметичность пломбы, ее малую усадку и монолитность.

Помимо этого в состав фотополимеров входят инициаторы и активаторы отверждения, разнообразные пигменты и добавки, обеспечивающие широту цветовой гаммы материала, а также его качество. Активирует отверждение фотополимерных материалов свет с длиной волны 400-450 нм. Он «включает» камфорохинон – инициатор полимеризации, который запускает необратимую реакцию между компонентами матрицы и неорганическим наполнителем композита. Именно по этой причине происходит затвердевание пломбы.

Пломбировочные материалы светового отверждения разнятся между собой:

• размерами, формой и составом частиц наполнителя;
• составом полимерной органической матрицы;
• концепцией воспроизведения цвета.

Что касается размеров классификации частиц наполнителя, то композиты могут быть:

• макронаполненными;
• микронаполненными;
• гибридными;
• микрогибридными;
• нанокомпозитами.

Макронаполненные композиты первыми появились на стоматологическом рынке. В этом случае размеры частиц в среднем составляют 8-12 мкм, наполненность – около 60%, что является довольно хорошим показателем, но их главный недостаток – манипуляционные качества во время моделировки пломбы (плотные в работе), слишком абразивные для антагонистов, и характеризуются быстрой потерей блеска.

Из макронаполненных композитов светового отверждения под воздействием механических нагрузок выбиваются крупные частиц наполнителя, за счет этого материал стирается и теряется блеск и однородность материала. Помимо этого, данная разновидность фотополимеров быстрее стирает зубы-антагонисты, чем они стираются от интактных зубов. Поэтому макронаполненные композиты лучше всего использовать для восстановления культи зуба. Типичный представитель QuiXfil (Квиксфил Dentsply Германия)

Микронаполненные композиты легко подбираются под цвет зубов пациента, а также этот материал хорошо полируется, комфортный в моделировке. Размер частиц наполнителя составляет 0,01–0,1 мкм, а наполненность – 55%. Но из-за недостаточной наполненности такие композиты имеют неудовлетворительную прочность, не стабильны в цвете. Также достаточно быстро стираются от зубов антагонистов. Типичный представитель Gradia (Градия GS Япония)

Кроме того, классический материал был не рентгенконтрастным, не обладает гидрофобностью и имеет высокий коэффициент теплового расширения.

Для гибридных композитов характерно то, что в их составе нет частиц одинакового размера. Наполнитель представлен частицами от 0,01 мкм до 10 мкм. Также гибридные светоотверждаемые композиты разнятся между собой наполненностью. Она может колебаться от 50 до 70%. Гибридные композиты находятся на границе между макро- и микронаполненными фотополимерами, от которых они унаследовали как позитивные свойста, так и достаточно большое количество отрицательных свойств.

Появление микрогибридных композитов ознаменовало собой начало эры адгезивной техники реставрации зубов. В состав наполнителя микрогибридов входят сферической формы частицы размером до 1 мкм, кроме того в нем можно встретить частицы размером около 3,5 мкм. Для этой разновидности материала характерна хорошая прочность, низкая гидрофильность, устойчивость к изгибу, широкая цветовая гамма, рентгенконтрастность. Благодаря этим качествам микрогибриды можно использовать для реставраций полостей всех классов, восстановления культи зуба, шинирования, починки одиночных коронок и мостов из керамики или пластмассы, изготовления прямых виниров или вкладок. Типичный представитель Flitek Z250 (Филтек Зет250 3M ESPE)

Но самыми технологичныеми материалами явялются нанокомпозитные светоотверждаемые материалы. Они имеют размер частиц 10нм - это очень маленькая величина, которая сопоставима с размерами атомов. Частицы находятся независимо в матрице, а также из них состоят более крупные кластеры. Нанокомпозиты имеют хорошую наполненность – около 75% от объема, что в конечном итоге обеспечивает высокую прочность, низкую усадку, хорошую полируемость и длительный блеск, а также широкий выбор цветовой гаммы.

Композиты классифицируются по концепции воспроизведения цвета. Она может быть однослойная (универсальным оттенком), двухслойная (универсальный опак и эмали), 3х и 4х слойная концепция (опак-дентин, дентин / тело, эмаль, прозрачная эмаль и т.д).

Наиболее сложные и высокоэстетичные креставрации можно сделать из пломбировочного материала Филтек Ультимат и Эстет Икс HD. Они позволяют создать высокоэстетическую реставрацию в биомиметической концепции (учебный центр С.В. Радлинского "Аполлония") и методике стратификации с силиконовым шаблоном. Естественно это требует высоких профессиональных навыков и временных затрат доктора. Однако такая реставрация в итоге мало чем отличается от эффектов натурального зуба и оплачивается дорого.

Следует отметить что большинство производителей стало заявлять о нанотехнологиях, однако не многие могут похвастаться настоящей наноструктурой из-за сложности технологического процесса и силанизации наночастиц!

Истинными нанокомпозитными материалами являются Filtek Ultimate, Filtek Supreme, Esthet-X HD, Ceram X Spheretec One и немногие другие.

На нанокомпозитах заканчивается классическое представление о пломбировочных материалах светового отверждения. Однако композиты продолжают модифицироваться с тем, чтобы придать им максимальное количество положительных свойств. Так появились ормокеры, силораны, компомеры, гиомеры.

В ормокерах органическая матрица представлена частицами бариевого стекла или фторапатита, они имеют размеры до 1,7 мкм. Наполненность по объему составляет 70%, за счет чего обеспечивается хорошая прочность пломбы, низкая усадка, высокая износостойкость, достойная эстетика и полируемость. Несмотря на свои положительные характеристики, ормокеры нередко уступают микрогибридам в применении.

Силораны характеризуются хорошей биосовместимостью с тканями ротовой полости, низкой усадкой (до 2,5%), хорошей устойчивостью к жевательным нагрузкам. Наиболее целесообразно использовать силораны для реставрации зубов, имеющих дефекты 1-2 класса по Блэку. При этом они обладают удовлетворительными техническими характеристиками, не цепляются за инструмент и хорошо полируются.

Компомеры - это эластичный пломбировочный материал, состоящий из композита и СИЦ. В связи с этим компомеры обладают свойствами, присущими как композитам, так и стеклоиономерам. Затвердевают компомеры в два этапа – вначале происходит полимеризация под воздействием света, а затем запускается кислотно-основная реакция, свойственная СИЦ. Важным свойством компомеров является их кариесостатическое действие, а также малая усадка и высокая эстетика.

В магазинах компании Меридиан представлены все разновидности фотополимеров. У нас вы можете купить пломбировочные материалы светового отверждения оптом и в розницу по наиболее приемлемой цене, которая при этом будет гарантировать высокое качество товара. Это Spectrum TPH3 (Спектрум), Esthet-X HD (Эстет Икс), Ceram. X SphereTEC one (Церам Икс Сфертек Оне), Filtek Z250 (Филтек Зет250), Filtek Z550 (Филтек З550), Filtek Ultimate и Filtek Supreme Flow, Filtek P60 и Filtek Universal, Valux Plus (Валюкс Плюс), SDR (ЭсДиАр), Charisma (Харизма), Gradia (Градиа) и другие. Так же широко представлен ассортимент отечественных материалов более низкой ценовой категории - производства ЧП "Латус" Latelux (Лателюкс).

Конкурентная цена импортных пломбировочных материалов светового отверждения обеспечивается тем, что мы являемся официальными дистрибьюторами таких всемирно известных фирм как Dentsply Sirona, 3M Espe, VOCO и др. Это позволяет реализовывать их товары по наиболее низким ценам.

У нас в наличии широкий ассортимент пломбировочных материалов разных форм выпуска. Композиты представлены в шприцах, в каспулах (компьюлах) и в наборах. Наборы можно купить как шприцевые, так и капсульные, с дополнительными аксессуарами, адгезивом или без него. Как правило набор выгоднее покупать, т.к. цена за 1 грам материала в нем получается дешевле, или например адгезивная система достается в подарок.